Question 1

Rinoplasti (burun estetiği) ameliyatından sonra dikişlerin alınma zamanı?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatlarında kullanılan dikişlerin çoğunluğu eriyebilen dikişlerdir ve alınması gerekmemektedir. Burun ucundaki ve kanatlardaki dikişler eriemeyen türden seçildiğinde 7-10 gün sonra alınır. Ağrılı bir işlem değildir.

Question 2

Burun sırtındaki atel (termoplastik/alüminyum alçı) ne kadar kalır?

Accepted Answer

Burun sırtına konulan atelin hedefi cilt altında kan birikmesini önlemek, cildin alttaki kemik ve yumuşak dokuya yapışmasını desteklemektir. Burun sırtındaki ödem 7 günde belirgin ölçüde azalır ve atel gevşer. Bu nedenle 6-8. günlerde atel çıkarılır.

Question 3

Uyku apnesi tedavi edilmezse ne olur?

Accepted Answer

Uyku apnesi tedavi edilmesi gereken ciddi bir rahatsızlıktır. Tedavi edilmeyen durumlarda şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi kronik rahatsızlıklara yol açmaktadır. Beyne pıhtı atması, felç ve ölüm riskinin ağır Uyku apnesi hastalarında arttığını gösteren bilimsel makaleler bulunmaktadır. Konsantrasyon bozukluğu, okul ve iş başarısında düşmeye yol açtığı gibi, ev içi ve araç kazalarında artışa da neden olmaktadır.

Question 4

Uyku apnesinin tedavisi var mıdır?

Accepted Answer

Uyku apnesi tedavi edilebilir bir hastalıktır. Tıkayıcı Uyku Apnesi olan kişi, kilolu ise kilo vermelidir. Yüzde 10’luk bir kilo kaybı bile şikayetlerde ciddi rahatlama sağlayacaktır. Sigara ve alkol gibi solunum yolunda şişme ve daralmaya neden olan alışkanlıklarından vazgeçmelidir. Uykuya etki edebilecek ilaç kullanıyorsa kullanımı düzenlenmelidir. Uyku öncesi, yemek yeme ve spor yapmaktan kaçınılmalıdır. Bundan sonraki aşamada, apnenin ağırlık derecesine göre CPAP cihazı kullanımı gerekebilir. Yapılan Kulak Burun Boğaz muayenesinde hastanın düzeltilmesi gereken anatomik darlığı varsa, gene apnenin ağırlık derecesine ve hastanın tercihine göre cerrahi seçenekler alternatif tedavi şekli olabilir. Tedavi seçiminde doktor ve hastanın uyku testi ve mevcut muayene bulguları eşliğinde birlikte karar vermesi uygun olur.

Question 5

Uyku apnesi tehlikeli midir?

Accepted Answer

Uyku apnesi, tehlikeli sonuçlar doğurabilecek bir hastalıktır. Uyku, özellikle de derin uyku bozukluğu olduğunda vücudumuzun tamir mekanizmaları işlemeyecektir. Meydana gelen oksijen düşüklüğü, hormonal bozulmalara bağlı şeker hastalığı, yüksek tansiyon gibi hastalıkların gelişimi tetiklenebilmektedir. Yapılan çalışmalar, uyku apnesi olan bireylerde beyine pıhtı atması, felç geçirme riskinin arttığını göstermektedir.

Question 6

Uyku apnesi kimlerde görülür?

Accepted Answer

Uyku apnesi, sigara kullanan, kilolu erkeklerde daha sık görülmektedir. Ancak uyku apnesi olması için kilo artışı olması şart değildir. Göbek ve boyun çevresinin kalın olması, burun, geniz, boğaz ve gırtlakta tıkayıcı boyuttaki anatomik değişikliklerin olması apne riskini artırmaktadır. Alt çenenin geride olduğu bireylerde de uyku apnesi riski artmaktadır.

Question 7

Uyku apnesi tanısı nasıl konulur?

Accepted Answer

Yukarıda belirtilen şikayetler ile başvuran hastalara Kulak Burun Boğaz ve Göğüs Hastalıkları muayenesini takiben uyku testi (Polisomnografi, PSG) yapılır. Bu test için hasta bir gece özel olarak hazırlanmış uyku odası olan bir merkezde kalmaktadır. Uyku sırasında uyku kalitesi, solunum değişiklikleri, uykuda kandaki oksijen değişiklikleri, uyanma sayısı gibi parametreler değerlendirilmektedir. Uzman doktor tarafından elde edilen bulgular rapor haline getirilmektedir. Uyku sırasında oluşan apnelerin sayısı saatte beşten fazla ise Uyku Apnesi hastalığı tanısı konulmaktadır.

Question 8

Uyku apnesi belirtileri nelerdir?

Accepted Answer

Uyku apnesi olan kişilerde farklı şikayet ve belirtiler olabilir. Sık uyanma, uykuyu alamama, gün içinde uykululuk hali sık olarak belirtilen şikayetlerdir. Ayrıca konsantrasyon bozukluğu, iş ve okul başarısında düşme gibi sosyal sorunlara neden olabilir.

Question 9

Uyku apnesi nedir?

Accepted Answer

Uyku halinde iken, solunumun 10 saniyeden daha uzun süre ile durması uyku apnesi olarak adlandırılır.

Question 10

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası dudak kalkar mı?

Accepted Answer

Üst dudak kaslarının bir kısmı önde burun tabanına doğru yapışmaktadır. Özellikle üst dudak mesafesi kısa olan kişilerde burun ameliyatı sonrası dudak kalkabilir. Bunu önlemek için burun ameliyatı sırasında dudak kasları burun tabanından sıyrılarak serbestleştirilir.

Question 11

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası gülmek zararlı mı?

Accepted Answer

Gülme sırasında dudak ve yüz kaslarımızda kasılmalar olmaktadır. Bu kasların bir kısmı burun ucu ve kenarları ile bağlantılı olduğundan şişlikler inene kadar aşırı mimik kullanımı ve kahkaha şeklinde gülme ağrı ve kanamaya yol açabilir. Ancak burun iyileşmesine olumsuz bir etkisi yoktur.

Question 12

Rinoplasti (burun estetiği) burun ucunda düşme olur mu?

Accepted Answer

Düşük burun ucu, burnun en uç tepe noktasının burun sırtına göre daha aşağı seviyede olmasıdır. Rinoplasti ameliyatlarının birçoğunda burun kemerinin indirilmesi ile birlikte burun ucu kaldırılmaktadır. Ameliyat sırasında burun ucu desteğini sağlayan iskelet yapı bozulur, kıkırdak yapılar ve dikişlerle desteklenmez ise ödem azalıp cilt oturmaya başladıkça burun ucuna binen yük ile aşağı doğru inmeye başlar.

Question 13

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası iyileşme süreci?

Accepted Answer

İlk gün anestezinin etkilerine bağlı halsizlik ve kanama riski nedeniyle yatak istirahati yapmak önemlidir. İkinci günden itibaren ev içi günlük hareketlere başlanabilir. Burun üstündeki atel alındıktan normal sosyal yaşama ve masa başı iş çalışmalarına başlanabilir. Burunda nefes alınmasının tam olarak rahatlaması, burun sırtındaki ödemin belirgin azalması ve kemik kesisi yapıldı ise kaynaması 3 hafta sürmektedir. Burun dış görünüşündeki milimetrik değişiklikler cildin kalınlığına göre 6 ay ile 1 yıl arasında devam etmektedir.

Question 14

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası masaj yapılmalı mıdır?

Accepted Answer

Burun ameliyatı sonrası oluşan ödemi azaltmak için doktorun önerdiği şekilde masaj yapılması iyileşme üzerine olumlu etki eder. Masaj lenf akışını düzenlemeye yarar. Burun şeklini değiştirmeye etkisi ancak eğri burun için yapılan ameliyatlar sonrası doktor tarafından tarif edilen manevralarla olabilir. Burun sırtına parmak ile hafif baskı uygulaması, burun kemiklerine üstten yanlara doğru yavaşça sıvazlama yapılması önerilen başlıca masajlardır.

Question 15

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası dikkat edilmesi gerekenler?

Accepted Answer

Burun ameliyatı sonrası ilk gün baş otuz derece kalkık, sırtüstü olacak şekilde yatılmalıdr. Hasta odasına alındıktan hemen sonra yüze buz uygulamasına başlanmalıdır. Buz uygulaması saat başı 15-20 dakika uygulanır. Soğuk uygulamasının  48 saatten sonra etkisi kalmamaktadır.
Ameliyat sonrası 5-7 gün antibiyotik kullanımı genellikle tercih edilmektedir. İlk günlerde ağrı olması normaldir ve ağrı kesicilere yanıt verir. Ameliyatın ilk günü sulu gıdalar ve çorba tercih edilmeli, çiğneme gerektiren yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Ameliyat sonrası dönemde alkol ve sigara kullanımının iyileşme üzerine olumsuz etkileri olacağı, komplikasyon riskini artıracağı unutulmamalıdır.
Burun sırtı derisi bandajlamaya bağlı uzun süreli kapalı kalmakta, buna bağlı değişiklikler olmaktadır. Ayrıca ameliyat sırasında cilt altındaki dokulardan ayrıldığından cilt üzerindeki sebum (yağ) gözenekleri genişlemekte, sebum yapımı artmaktadır. Bandaj açıldıktan sonra deri normal görünümüne gelene dek nemlendirici solüsyon ve kremlerle temizlenmelidir. Yağlı ciltlerde cilt bakımı uzun süreli yapılmalıdır.
Ameliyat sonrası üç hafta yüzüstü yatılmamalı, bir ay süre ağır yük taşınmamalı, ağır sporlar yapılmamalıdır. Onuncu günden sonra hafif yürüyüşlere başlanabilir. Burun ameliyatından beş yedi gün sonra doktora danışılarak uçak yolculuğu yapılabilir. Her türlü gözlük sekiz on iki hafta süre ile kullanılmamalı, numaralı lens tercih edilmelidir.

Question 16

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası pansuman gerekir mi?

Accepted Answer

Burun ameliyatı sonrası burun içinde önünde küçük kan pıhtıları ve kabuklanma olmaktadır. Ameliyat sonrası birinci gün ve atel alındığı gün burun dışındaki kabuklar temizlenir. Burun içine tampon konuldu ise tampon alındıktan hemen sonra burun içi doktor tarafından temizlenir ve krem uygulaması yapılır. Daha sonra hasta doktoru tarafından tarif edilen şekilde burun yıkamaya ve krem sürmeye başlar. Yapılan pansumanlar ağrılı değildir.

Question 17

Rinoplasti (burun estetiği) tekrar ameliyat olmak gerekir mi?

Accepted Answer

Burun estetiğinde hedef doğal, düzgün ve nefes alan burunlar elde etmektir. Ancak tecrübeli bir doktor tarafından yapılsa da bazen hedeflenen sonuç elde edilemeyebilir. Bu durumda ikinci (revizyon) cerrahi yapmak gerekmektedir. En sık revizyon istekleri burun kemerinin az alınmış olması, burun ucunda düşme ve nefes alma problemleri nedeniyle olmaktadır. Revizyon işlemleri lokal anestezi ile polimuayenehane/muayenehane şartlarında ufak düzeltmeler şeklinde olabileceği gibi, ameliyathane şartlarında kulak ya da kaburgadan kıkırdak almayı da gerektirebilir. Nefes ile ilgili problemler için 3 ay, burun dış görünüşü için düzeltmelerde 6 ay ile 1 yıl arasında bir süreden önce müdahale yapılması uygun değildir.

Question 18

Ameliyat öncesi bilgisayarda ameliyat sonucunu görmek mümkün mü?

Accepted Answer

Hastanın isteklerini birlikte değerlendirmek ve yapılabilecekleri göstermek için bilgisayarda simülasyon programları kullanılabilir. Burada bilinmesi gereken, bilgisayarda elde edilen görüntünün ameliyat sonrası burun görünümünü tam yansıtmayabileceğidir.

Question 19

Rinoplasti ameliyatında anestezi?

Accepted Answer

Burun ameliyatları genel anestezi altında (tamamen uyutularak) yapılmaktadır. Sadece küçük müdahaleler anestezi doktorunun kontrolü altında damardan verilen sakinleştirici ilaçlar desteği ile yapılabilir.

Question 20

Rinoplasti (burun estetiği) ameliyatı açık mı, kapalı mı?

Accepted Answer

Açık ve kapalı burun ameliyatları iki ayrı yaklaşım tekniğidir. Açık burun ameliyatında burun delikleri arasındaki ciltte kesi varken, kapalı ameliyatta bu kesi olmamaktadır. Bunun dışında yapılan işlemler aynıdır.

Question 21

Rinoplasti (burun estetiği) ameliyatının süresi kaç saattir?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatlarının süresi ortalama olarak 2 ila 4 saat arasında değişmektedir. Travmaya bağlı şekil ve fonksiyon bozukluklarında bu süre uzayabilir.

Question 22

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası ağrı olur mu?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatlarından sonraki ilk 24 saatte genellikle ağrı kesicilere iyi yanıt veren hafif-orta derecede ağrı olmaktadır.

Question 23

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası hastanede yatış gerekir mi?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatı hastanın isteğine bağlı olarak hastanede yatış olmadan yapılabilir. Bu durumda taburculuk öncesi cerrahi sonrası anestezi etkilerinin geçmesi için 3-4 saatlik bir süre beklenilmelidir.

Question 24

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası yanınızda birisi olmalı mı?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatı bakım gerektiren bir cerrahi değildir. Ancak anestezinin etkileri nedeniyle ameliyat sonrası bir kişinin hastanın özel ihtiyaçlarına yardımcı olması uygun olur.

Question 25

Rinoplasti (burun estetiği) sonrası yüzde şişme olur mu?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatında burun cildi kaldırılmakta, kemik ve yumuşak dokuya cerrahi işlemler yapılmaktadır. Bu nedenle cerrahi sonrası kişiye göre değişen oranlarda yüzde şişlikler ve morarma olmaktadır. Şişliğin miktarını belirleyen faktörler, cildin kalınlığı, kemik yapılara yapılan kesiler, ameliyatın süresidir.
Burun ve yüzde şişme/morarma ilk 24-36 saatte artar, 7-10 gün içinde giderek azalır. İlk 2 gün yüze düzenli buz uygulanması, yüksek yastıkla yatma şişliğin artmaması için alınabilecek önlemlerdir.

Question 26

Rinoplasti (burun estetiği) ameliyatından sonra tampon kullanılıyor mu?

Accepted Answer

Önceki yıllarda bütün burun ameliyatlarında ameliyat sonrası tampon kullanılır iken, günümüzde tampon koyulması doktorun tercihine bağlı olarak değişmektedir. Tamponun amacı burun orta duvarında kıkırdak ve kemiği örten mukoza dediğimiz zar tabakanın altında kan birikmesini ve daha sonra orta duvarda iltihap, delinme gibi komplikasyonların önlenmesini sağlamaktır. Ancak bu durum septuma (burun içi orta duvar) konulan dikişlerle de sağlanmakta ve tampona gerek olmamaktır. Tampon kullanılacak ise, iki tür tampon vardır. Sünger yapıda olan kanı emer, burun içini tama yakın doldurur, iyi bir baskı yapar. Ancak enfeksiyon riski nedeniyle 2-3 günde çıkarılmalıdır, çıkarılması da nispeten ağrılıdır. Daha çok tercih edilen silikon tamponlar ise kanı emmez, iyi bir baskı yapar, burun içinde nefes için boşluk kalır ve çıkarılması ağrılı değildir.

Question 27

Ameliyat öncesi dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Accepted Answer

Sigara ve alkol kullanımı yara iyileşmesini bozduğundan ve anestezi (narkoz) risklerini artırdığından ameliyat öncesi kesilmelidir. Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar ameliyattan 1 hafta önce kesilmelidir. Bazı besinlerin kan sulandırıcı özelliği bulunmaktadır. Kara üzüm, kiraz, kızılcık, zerdeçal, c vitamini içeren meyveler, zeytinyağı, sarımsak, kırmızı biber, papatya, ekinezya ve karanfil çaylarının kan sulandırıcı etkileri vardır.

Question 28

Kime ameliyat olmalıyım?

Accepted Answer

Rinoplasti ameliyatı hem Plastik Cerrahi hem de Kulak Burun Boğaz Hastalıkları bölümlerinin uzmanlık müfredatında yer almaktadır. Bu durumda tercih karşılıklı iletişimi sağlayabildiğiniz, güvendiğiniz doktor olmalıdır.

Question 29

Rinoplasti için uygun yaş nedir?

Accepted Answer

Rinoplastide kişinin fiziksel gelişimini tamamlamış olması önemlidir. Bu da genellikle kadınlarda 16 yaş, erkeklerde 17 yaştır. Ancak travmatik burunlarda daha erken de cerrahi planlanabilir. Budurumda 18 yaşından küçükler burun ameliyatı olabilir mi? sorusunun cevabı evet olabilir.

Question 30

Rinoplasti (Burun Estetiği) nedir?

Accepted Answer

Rinoplasti (Burun estetiği) burun dış görünüşünün cerrahi yöntemlerle yeniden şekillendirilmesidir. Ameliyatta hedef, kişinin cinsiyetine, yüz şekline uygun doğal ve rahat nefes alan bir burundur. Olguların önemli bir kısmında nefese yönelik septoplasti (burun orta duvar eğriliğinin düzeltilmesi) ve konka küçültülmesi işlemleri de gerekmektedir.

Question 31

Horlamanın tedavisi var mıdır?

Accepted Answer

Uyku apnesi ile birlikte olmayan basit horlamalarda bir önceki soruda açıklanan yaşam ve davranış değişiklikleri büyük ölçüde horlama sorunun çözülmesini sağlar.
Ağıziçi apareyler horlama tedavisinde bir seçenektir. Alt çeneyi öne doğru alarak dilin üst havayolu arka duvarından uzaklaşmasını sağlar. Ortodontik değerlendirme ile doktor tarafından hazırlanması gereklidir.
Uyku apnesi için kullanılan CPAP cihazları horlamayı önlemede de etkilidir. Ancak basit horlamalarda sağlık sigortaları tarafından ödenmemektedir.
Tamamlayıcı ve alternatif tıp alanında özellikle sanal ortamda birçok ilaç ve aparat alternatifi vardır. Ağız içi ve boğazı nemlendiren yağlı spreyler hava akışına yardımcı olmaları nedeniyle denenebilir.
Tüm bu medikal araçların yanında anatomik olarak saptanan darlık bölgelerine yönelik cerrahi işlemler de bir çok horlama hastasında iyi sonuçlar vermektedir.
Horlama tedavisinde söylenmesi gereken en önemli nokta her hasta için geçerli tek bir tedavi yönteminin olmadığıdır.

Question 32

Gece uyurken horlamamak için ne yapmalı?

Accepted Answer

Horlamayı önlemek için önce horlamanın nedenleri ve özellikleri hakkında farkındalık olmalıdır. Horlamanın süresi ve şiddeti objektif olarak ortaya konmalıdır. Kilo alımı, alkol kullanımı, horlamanın yatış pozisyonu ile ilişkisi önemli faktörlerdir. Kilolu ve obez kişilerde kilo verilmesi büyük oranda horlamada azalma ve kaybolmayı sağlamaktadır. Alkol kaslarda gevşemeye neden olmaktadır, özellikle dilkökü seviyesinde titreşimin artmasına neden olur. Bu nedenle alkol tüketiminin azaltılması özellikle gece alkol kullanımından kaçınılması horlamayı kontrol altına almada faydalıdır. Tok karnına yatmak, yatmadan önce ağır spor yapmak horlama üzerine olumsuz etki yapar. Horlama genellikle sırtüstü yatışta artar. Bu durumda yan yatmanın sağlanması horlamanın azalmasında etkilidir.

Question 33

Horlama riskli midir?

Accepted Answer

Uykuda nefes durması olmasa bile horlama bir sağlık riskidir ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Horlayan kişilerin çoğunluğunda uyku kalitesinde bozulma, sık uyanma, gün boyu dikkat gerektiren işlerde zorlanma şikayetleri olmaktadır. Yapılan çalışmalar, horlayan kişilerde ana atardamarda (karotis) tıkanıklık riskinin arttığını göstermektedir.

Question 34

Gece uyurken horlama neden olur?

Accepted Answer

Üst hava yolu elastik ve içeri doğru çökebilen (kollaps) bir tüp gibidir. Titreşim yumuşak damak, dilkökü ve gırtlaktaki epiglot denilen kapak seviyelerinde olur. Uykuda üst hava yolu direncinin artması hava yolunda titreşim ve horlamaya neden olur. Üst hava yolu daraldıkça titreşim artar.

Question 35

Horlama Nedir?

Accepted Answer

Horlama, üst hava yolu (genizden başlayıp, damak, dilkökü ve gırtlağı kapsayan bölge) yumuşak dokularının titreşimi ile oluşan sestir. Genellikle uykuda nefes alma sırasında olur, ancak nefes verme sırasında da olabilir.

Arşivler: SSS